【门诊案例】

来自河南的马先生，56岁，短短三年内，多处血管狭窄，先后安装了两次血管支架，去年年底时常感到头晕、胸闷，并伴有心悸症状，尤其在工作压力大或熬夜后症状更为明显。起初，他以为是劳累所致，休息后症状并未缓解。去年年底，在一次公司安排的体检中，还检查出左侧颈动脉存在斑块，大小约为3.8×1.8mm，并伴有轻度狭窄。

得知情况之后，马先生非常担忧，担心斑块进一步发展会影响生活质量甚至危及生命，这就像是悬在头顶上的一把剑，除了身体上的病痛，心里也总是不安，去医院治疗一个月，复查结果显示斑块并未明显缩小，马先生决定寻求中医治疗。

通过朋友介绍，马先生找到了我，我观马先生舌质暗，苔心厚，辨证为肺肾心气虚，血瘀痰火郁结所致。针对马先生的病情，决定采用中西医结合的治疗方法，即在继续服用他汀类药物的基础上，加用中药方剂进行调理，以此来益气活血、化痰散结，从根本上改善马先生的体质，减少斑块进展的风险。

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【处方】

黄芪、党参、丹参、玄参、元胡、地龙、红花、水蛭。

【方解】

党参、黄芪：补气以固本，增强机体代谢能力；

丹参、红花、元胡：活血化瘀，改善颈动脉局部血液循环；

玄参：养阴清热，软化斑块；

地龙、水蛭：破血逐瘀，直击病灶，促进斑块吸收。

【复诊】

经过一个月的中西医结合治疗，马先生再次复查颈动脉超声，结果显示斑块大小已缩小至2.4mm×1.2mm，且血管狭窄程度也有所改善。同时，他的头晕、胸闷、心悸等症状明显缓解，精神状态和睡眠质量也得到了显著提升。

【结果】

经过三个月的调理，马先生头晕、心悸的症状已经没有了，复查时斑块也消失不见了，据他所说，他甚至可以去还能外出到青海、西藏等高原地区旅游了。

【治疗斑块的中成药】

脑心通胶囊

组成：黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、醋乳香、醋没药、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龙、全蝎、水蛭。

功效：益气活血，化瘀通络。

作用：用于气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络，半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇及胸痹心痛、胸闷、心悸、气短。

复方丹参滴丸

组成：丹参、三七、冰片。

功效:活血化瘀，理气止痛。

作用:用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛。

【注意】

此方是针对个人病情进行的用药，不具备普适性，虽然方是好方，却不可贸然使用，应在医生的辨证下使用。总的来说，在针对动脉斑块、血管狭窄等心脏不舒服的患者，不管是治病药方、还是日常小茶饮，中医的思路都是围绕身体脏腑功能的不足之处进行调理的，帮助身体恢复其正常的工作状态。

【写在最后】

我是赵宇昊，首都医科大学教授、博士生导师，北京鼓楼中医医院教授，从师于国家级名老中医高忠英教授，同时也是清代御医黄元御第七代传人，国家级名老中医传承人。