龚举君

（重庆市开县精神卫生保健院，重庆 开县 405400)

［中图分类号］R256.23 ［文献标识码］B ［文章编号］1004-2814(2010)11-770-01

2008年10月～2009年12月，笔者自拟安神汤加减治疗失眠60例取得较好效果，报道如下。

1 临床资料

60例均为门诊患者。男24例，女36例；年龄最小34岁，最大65岁；病程最短5个月，最长4年。入睡困难35例，醒后难以再入睡9例，早醒16例。主要表现为入睡困难，或寐而易醒、醒后难以入睡，或早醒，睡中多梦、恶梦，伴有疲乏无力、烦躁易怒、心悸健忘、头晕等。失眠每周至少3次，持续1个月以上，且对社会功能有损害或失眠引起显著的苦恼或精神活动效率低下［]。经各系统和实验室检查未发现器质性病变，均符合国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》[2]。

2 治疗方法

自拟安神汤加减治疗。药用

酸枣仁15g，柏子仁15g，夜交藤20g，远志10g，五味子15g。

人寐困难和梦多甚者加龙骨30g，牡蛎30g，磁石30g（先煎）以潜镇阳气，使阳入于阴；阴血亏虚较重者加熟地20g，玄参15g，麦冬15g，百合15g，当归15g滋阴补血；阴虚火旺盛者加黄连10g，栀子15g，玄参15g，麦冬15g以增强清心除烦之力；情怀抑郁、烦躁易怒者加合欢花15g，柴胡15g，白芍15g 以疏肝解郁安神；心脾气虚、疲乏无力者加党参15g，茯苓20g，黄芪15g以益气健脾安神。1日1剂，水煎，早、1晚（睡前）各温服1次，1个月为一疗程。

观

意

3疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》。治愈：睡眠正常，伴有症状消失。好转：失眠症状改善，伴有症状部分消失。未愈：症状无改变。

4 治疗结果

治愈37例，好转19例，无效4例，总有效率93.3%。子5 讨 论

2

失眠病机错综复杂，有心脾两虚者，有阴虚火旺者，有痰热内扰者，有心胆气虚者，亦有肝郁化火者等。病因生多为情志所伤，肝郁化火；或思虑过度，心阴暗耗；或久病